ワインツアー・ゴルフツアー・コンベンションツアーは名古屋市のブリルツアースタイル

ツアー名 必須

例）○○○ワインスクール（グループ名） 山梨ワイナリーツアー
※グループ名が無い場合は、個人名を入れてください。

出発日 必須

出発地（任意）

※コースに出発地選択がある場合は必須（例：羽田・成田・中部・小牧・関空など）

宿泊先（任意）　ホテル選択

※コースにホテル地選択がある場合は必須

参加人数 必須

1人 2人

部屋タイプ 必須

シングル ツイン ツイン（相部屋）

※ツイン指定でお申し込みの場合、同行者情報を必ずご入力ください。
※相部屋は、ツアー代表者（幹事）が認めた場合可能です。

お名前 必須

様

フリガナ 必須

サマ

ローマ字表記 必須（例 HIDEKI YAMADA）　パスポートと同じスペル

↓ここから以下の情報が不明な場合は、後日メールなどでお知らせください。

生年月日（西暦　年/月/日） 必須

郵便番号 必須
[ハイフンは入れずに7桁で入力してください]

ご住所 必須

お電話番号 必須

メールアドレス 必須

備考

2名でのお申し込みの際の同行者の方の情報

お名前

様

フリガナ

サマ

ローマ字表記（例 HIDEKI YAMADA）　パスポートと同じスペル

↓ここから以下の情報が不明な場合は、後日メールなどでお知らせください。
　生年月日（西暦　年/月/日）

郵便番号
[ハイフンは入れずに7桁で入力してください]

ご住所

お電話番号

メールアドレス

メールアドレス（確認用）